Brahiālā pinuma bloka anestēzijas adata

To var iedalīt šādās trīs metodēs atkarībā no dažādām punkcijas vietām:

① Starpmuskuļu vagu metode: vēlamā anestēzijas metode plecu un augšdelma operācijām. Pacienti novieto spilvenu guļus, galvu uz pretējo pusi, skarto pusi plecu spilventiņu zem plānā spilvena, augšējo ekstremitāšu cieši pie sāniem. Virs atslēgas kaula sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējā mala pieskārās trīsstūrveida spraugai, ko veido priekšējie un vidējie scalenus muskuļi un omohyoid muskuļi. Subklāvijas artērijas pulsāciju varēja pieskarties trijstūra apakšā, un punkcijas punkts bija līdzvērtīgs sestā kakla skriemeļa cricoid skrimšļa malas līmenim. Regulāra ādas dezinfekcija, izklāj sterilu dvieli. Kreisais rādītājpirksts tika piestiprināts pie ādas, bet labā roka tika turēta ar 7G injekcijas adatu. Adata tika vertikāli caurdurta rievā un nedaudz nospiesta uz leju uz aizmuguri (apmēram C5 šķērsvirziena process). Izejot cauri virspusējai fascijai, bija iztukšošanas sajūta. Ja pacientam vienlaikus ir patoloģiska sajūta, tā ir ticamāka zīme. Ja pacientam nav patoloģisku sajūtu, adatu var lēnām injicēt C6 šķērsvirzienā, adatu var nedaudz izvilkt, adatu var savienot ar vietējās anestēzijas šķidruma šļirci un lokālo anestēzijas līdzekli 15–25 ml (pieaugušajiem) var injicēt bez asinīm, cerebrospināla šķidruma vai liela gāzu daudzuma. Divpusējo blokādi nevajadzētu veikt vienlaikus.

② Paduses metode: tā ir piemērota augšdelma apakšējās daļas 1/3 operācijai vai lūzuma ķirurģiskai samazināšanai, kā pirmā izvēle ir rokas, plaukstas locītavas un apakšdelma elkoņa daļas operācija. Pacients gulēja guļus un noņēma spilvenu. Skartā ekstremitāte tika pagarināta līdz 90 grādiem, un saliektā ekstremitāte bija 90 grādu leņķī. Rokas aizmugure tika piestiprināta pie gultas un tika veikta militārā salūtā tuvu galvai, un paduse bija pilnībā atsegta. Regulāra dezinfekcija, izklāj sterilu dvieli: kreisajā rokā tika fiksēta paduses artērija, labajā rokā tika turēta 7G injekcijas adata, un adata tika vertikāli ievietota ādā, slīpi pret padusi un leņķi starp adatu. un artērijā bija 20 grādi. Adata tika lēnām ievietota, līdz radās fascijas iztukšošanās sajūta, un adata šūpojas līdz ar artērijas pulsāciju vai parādījās patoloģiska sajūta. Adata tika fiksēta kreisajā rokā, un iepriekš sagatavotā vietējās anestēzijas šķidruma šļirce tika savienota ar labo roku, un asinis netika paņemtas, un tika injicēts 20-40ml vietējās anestēzijas līdzekļa. Pēc injekcijas padusēs var parādīties fusiforma masa, kas pierāda, ka lokāli anestēzijas līdzekļi tiek injicēti paduses apvalkā un lokāli masēti, lai veicinātu zāļu izplatīšanos.

③ Supraclavicular metode: pacients guļ guļus ar plānu spilvenu zem skartās puses pleca, galva pagriežas uz pretējo pusi, un āda tiek regulāri dezinficēta ar dvieli. Apmēram 1 cm virs atslēgas kaula viduspunkta tika izmantoti lokāli anestēzijas līdzekļi, lai izveidotu pikulu, un injekcijas adata 6 1/2 Nr.3,5 cm, lai ievadītu adatu uz iekšu, no aizmugures un uz leju, lai atrastu pirmo ribu. Ribu varēja pārdurt ar aptuveni 1-3cm injekcijas adatu, un sajūta tika konstatēta gar ribu. Nejēdzīgas sajūtas parādīšanās var būt vēdekļveida injekcija gar ribām.