Intrahepatiski žultsakmeņi

Intrahepatiskie žultsvadu akmeņi ir žultsvadu akmeņu veids, kas attiecas uz akmeņiem, kas atrodas to zaru žultsvados, kas atrodas virs kreisā un labā aknu kanālu saplūšanas vietas. Tas var pastāvēt atsevišķi vai kopā ar ekstrahepatiskiem žultsvadu akmeņiem. Parasti tas ir bilirubīna akmens. Intrahepatiskus žultsvadu akmeņus bieži pavada ekstrahepatiski žultsvadu akmeņi. Šī slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un ir svarīgs nāves cēlonis no labdabīgām žults ceļu slimībām. Intrahepatiskā žultsvada kaļķakmens var izkliedēties intrahepatiskā žultsvada sistēmā, kā arī var rasties aknu daivā vai žultsvada segmentā, un kreisās daivas ir ievērojami vairāk nekā labās daivas. Pacientu simptomi parasti nav tipiski, periodiski asimptomātiski vai tikai ar vieglu diskomfortu labajā vēdera augšdaļā; Akūtā fāzē var parādīties akūtas strutainas holangīta simptomi (dzelte, drebuļi, drudzis utt.). Intrahepatiskā žultsceļu akmeņu diagnostika ir sarežģīta. Papildus pacientu klīniskajām izpausmēm var veikt arī B-ultraskaņu un perkutānu holangiogrāfiju (PTC), lai parādītu intrahepatiskā žultsvada akmeņu izplatību un aknu žults ceļu sašaurināšanos un paplašināšanos. Turklāt CT izmeklējumam ir arī svarīga diagnostiska nozīme intrahepatisku žultsvadu akmeņu gadījumā, īpaši pacientiem ar biliāro cirozi un vēzi. Intrahepatisku žultsvadu akmeņu veidošanos bieži sarežģī žultsvadu aizsprostojums, ar kuru ir viegli izraisīt lokālu infekciju un sekundāru žultsvadu stenozi, līdz ar to akmens ir grūti izvadīts pats par sevi, slimība ir ilgstoša un nav izārstēta.