Kaulu smadzeņu biopsijas adata ir piedzīvojusi gadsimtu evolūciju. Tā izmērs un forma ir nepārtraukti mainījusies līdz ar materiālu zinātnes un ražošanas metožu sasniegumiem - no agrīnā lielgabarīta manuālā gredzenzāģa (Trephine) līdz modernajai precizitātei Jamshidi-tipa Trephine adatai un pēc tam uz elektrisko/gaisa{3}}darbināmo kaulu biopsijas sistēmu. Tā izmēra dizains vienmēr ir bijis centrēts ap"pietiekami biezs, lai iegūtu audus + pietiekami garš, lai sasniegtu kaulu smadzeņu dobumu + samazinātu traumu"trīsstūrveida līdzsvars.

1. Klasiskā Jamshidi trefīna adata - joprojām ir izmēra etalons līdz šai dienai

60. gados Džamšidi u.c. uzlaboja tradicionālo Trephine adatu, kas lika pamatu mūsdienu kaulu smadzeņu biopsijas adatu izmēra standartam: nerūsējošā tērauda dobai adatai ar plakanu galvu un sānu logu (Notch), kas aprīkota ar cieši pieguļošu nerūsējošā tērauda adatas serdi (Obturator) galā, ar nedaudz paceltu adatas serdes galu, kas izvirzīts no adatas vadotnes caurules līdz griešanas adatas gala virsmai. Standarta Jamshidi izmērs:

• Ārējais diametrs:Galvenie izmēri ir 11 G (3,0 mm) un 13 G (2,4 mm). Daži ražotāji piedāvā arī 8G (4,2 mm) netradicionālai kaulu audzēja biopsijai hematoloģijas nodaļā.
• Garums:Parasti pieejams trīs izmēros: 3 collas (7,5 cm), 4 collas (10 cm) un 6 collas (15 cm), kas atbilst ASV standarta collu sistēmai.
• Darbības metode:Pēc vietējās anestēzijas ievadiet adatu caur periostu → noņemiet adatas serdi → ievietojiet adatas serdi atpakaļ un pagrieziet to pulksteņrādītāja virzienā, lai iekļūtu kaula garozā → sasniedziet iepriekš noteikto dziļumu un izvelciet adatas serdi, lai pārliecinātos, ka nav asins nosprostojuma → turpiniet griešanos, lai iegrieztu audu serdi, kurā ir kaula trabekulas → pagrieziet to pretēji pulksteņrādītāja virzienam, lai izvilktu paraugu → izmantojiet paraugu.

Šāda veida adatas dizaina atslēga slēpjas faktā, ka sānu atveres garums ir tieši vienāds ar paredzamā audu serdes minimālo saglabāto garumu (apmēram 12 mm). Adatas caurules iekšējais diametrs ir nedaudz lielāks par paraugu ņemšanas lodziņa platumu, lai audu sloksni varētu pilnībā iestrādāt bez saspiešanas vai deformācijas. Sienu biezums no 0,35 līdz 0,45 mm nerūsējošā tērauda nodrošina pietiekamu vērpes stingrību.

II. Manuālās biopsijas adatas uzlabošana - Bloķējamas paraugu ņemšanas atveres un dziļuma skalas iekļaušana

Nākamie ražotāji, kas pievienoti Jamhidi:

Šļirces virsma ir lāzer{0}}iegravēta ar marķējumiem (ik pēc 5 mm viena atzīme), lai atvieglotu adatas ievietošanas dziļuma noteikšanu kaulā.

Noņemamais dziļuma{0}}ierobežojošais gredzens (krāsu-kodēts aizbāznis) novērš pārmērīgu ievietošanu.

Dažiem modeļiem ir iekšējās rievas ar mikrorobām, kas palielina satveršanas ātrumu līdz vairāk nekā 95%.

"Vienas adatas divējāda lietošana"dizains: kad adatas serdenis ir saglabāts, to var savienot ar injekcijas ierīci, lai aspirētu kaulu smadzeņu šķidrumu. Kad adatas serdenis ir izņemts, to var ieskrūvēt, lai izņemtu audus - izmēra specifikācijas ir tādas pašas kā iepriekš (11G/13G × 100/150mm).

III. Elektriskā/pneimatiskā kaulu biopsijas sistēma - Līdzīgi izmēri, bet optimizētas griešanas malas

Powered Trephine sistēma elektriski{0}}vadāmai kaulu biopsijai darbojas, izmantojot lielu-ātrumu un zemu -ātrumu (parasti mazāku vai vienādu ar 800 apgr./min), lai vadītu vienreizējās lietošanas biopsijas zondi. Zondes ārējais diametrs saglabājas no 11 G līdz 13 G (2,4 līdz 3,0 mm), un garums lielākoties ir 100 mm vai 150 mm viena mērierīce (zondi var nomainīt). Tās priekšrocības slēpjas operatora plaukstas noguruma samazināšanā, pacienta sāpju mazināšanā un cietā kaula (vecāka gadagājuma cilvēku/fibrotisko) paraugu ņemšanas pilnības uzlabošanā. Dažas sistēmas ir aprīkotas ar iekšēju un ārēju dubultcaurules griešanas mehānismu (līdzīgs automātiskās biopsijas pistoles principam, bet ar zema ātruma siltuma aizsardzību pret bojājumiem) ar ārējo diametru, kas var būt nedaudz šaurāks līdz 14 G, bet tomēr platāks par aspirācijas adatu.

Jāņem vērā, ka elektriskās sistēmas urbis ģenerē siltumu - specifikācijā ir nepieciešama nepārtraukta rotācija mazāk nekā vairākas sekundes, kam seko periodiska dzesēšana, lai novērstu kaulaudu termisko degradāciju, kas varētu ietekmēt patoloģiskā HE interpretāciju un īpašu krāsojumu.

IV. Specializētā pediatrijas kompakto sērija

Bērnu Trephine/Jamshidi{0}}tipa adata, kas izstrādāta, pamatojoties uz bērnu kaulu īpašībām:

Ārējais diametrs ir samazināts līdz galējām robežām — 13G (2,4 mm), 14 G (2,1 mm) un 15 G (1,8 mm) (kļūst grūti iegūt kodola audus tik smalkā līmenī).

Pieejami trīs garumi: 40 mm, 50 mm un 65 mm.

Rokturis ir proporcionāli samazināts, lai veiktu darbību ar vienu roku, un adatas serdenis cieši pieguļ, novēršot ātru bērna kaulu smadzeņu šķidruma zudumu.

V. Miniaturizācijas un vizualizācijas orientācijas nākotnes tendences

Pēdējos gados pētījumos ir mēģināts vēl vairāk uzlabot biopsijas adatu līdz 14 G-16 G, izmantojot attēlveidošanas (ultraskaņas/CT) vadību kopā ar vakuuma{8}} palīgierīcēm. Tomēr ir plaši atzīts, ka hematoloģisko ļaundabīgo audzēju standarta diagnostikas kritēriji joprojām balstās uz trefīnu, kas ir lielāks par 11 G{10}}13 G vai vienāds ar to. Izmēru bezgalīgi samazināt nevar – patoloģijas nodaļā nepieciešami vismaz 3-5 pilni kaulu trabekulu šķērsgriezumi un pietiekams asinsrades šūnu tilpums, un ļoti tievas adatas šīm prasībām nevar atbilst. Nākotnes uzlabojumi galvenokārt attieksies uz pārklājumiem (hidrofila/noberšanās samazināšana), lāpstiņas ģeometriju (dimanta asmeni ar dubulto pīķi) un integrēto dziļuma noteikšanu, nevis mainot serdes mērierīces un garuma paradigmu.

Atskatoties uz vēsturi, kaulu smadzeņu biopsijas adata ir attīstījusies no sākotnējā lielā-diametra manuālā urbja ar ripzāģi (ar ārējais diametrs līdz 6-8 mm, radot ievērojamas traumas) līdz mūsdienu standartam Jamšidi 11G-13G × 70-150 mm. Šis ir lieluma racionalizācijas un funkcionālās specializācijas process – tas ir pietiekami biezs, lai iegūtu audus, pietiekami garš, lai sasniegtu mērķa zonu, un pietiekami ass, lai samazinātu traumas. Šī izmēra filozofija ir palikusi nemainīga līdz mūsdienām.