Visvairāk aizmirstais kritiskais solis vakuuma{0}}krūšu biopsijā

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Vakuuma{0}}Biopsija (VAB) ir zelta standarts liela-apjoma paraugu ņemšanai un mikrokalcifikācijas iegūšanai. Atšķirībā no manuālajiem atsperu pistolēm, VAB sistēmās ir integrēti precīzi motori, vakuuma līnijas un sensori. Šeit "atiestatīšana" sadalāsSistēmas inicializācija (homing)pēc zondes uzstādīšanas unAutomātiskā ierakstīšanastarp paraugiem, plus obligātsPirms-izņemšanas atsaukšana/sākumskomanda. Tie bieži tiek novērtēti par zemu, taču tie ir bieži ierīces kļūdu vai pacienta ievainojumu avoti.

1. Sistēmas inicializācija (noregulēšana uz nulli) pēc zondes uzstādīšanas

Kad VAB zonde ir bloķēta vadītāja rokturī:

• Darbība:Nospiediet "Paraugs" vai kājas pedālivienreizlai aktivizētu inicializāciju.
• Mehānisms:Iekšējais motors griež rotējošo griezēju, izvada to caur zondes paraugu ņemšanas logu, pēc tam precīzi ievelk to atpakaļSākuma pozīcija(griezējs pilnībā nosedz logu).

Mērķis:

• Kalibrē absolūto griezēja pozīcijuprecīziem priekšu{0}}uz priekšu un atkāpšanās cikliem.
• Aizver paraugu ņemšanas logu-būtisks drošības stāvoklis, kas neļauj atvērtajam slotam iespraust normālus audus ievietošanas laikā.
• Pārbauda vakuuma blīvējumu(dažās platformās).

Anomālija:​ Kļūdu kodi (piem., E-01) norāda, ka zonde nav pilnībā novietota, disks ir iestrēdzis vai zondes derīguma termiņš ir beidzies.Nekad neievietojiet zondi, ja iestatīšana neizdodas.

2. Inter-Parauga atiestatīšana: atkārtota noteikšana (automātiska)

Nospiežot "Paraugs" operācijas laikā, tiek izpildīts: (a) griezējs virzās uz priekšu un atdala audus, kas ievilkti vakuuma slotā, pēc tam (b)automātiski ievelk (Recocks)​ sākuma/aizvērta{0}}loga pozīcijā. Šī automātiskā-atiestatīšana nodrošina, ka logs tiek aizsargāts zondes rotācijas vai dziļuma regulēšanas laikā starp gājieniem.

3. Pirms-izņemšanas atiestatīšana: ievilkšanas/sākuma atslēga

Procedūras beigās pirms zondes noņemšanas:

• Risks:Ja griezējs atrodas uz priekšu vai logs ir atvērts, atklātais rotējošais elements vai asa sprauga atvilkšanas laikā var nopietni saplēst krūšu parenhīmu, taukus vai krūšu kauli → asiņošana/hematoma.
• Pareiza darbība:Nospiediet"Atsaukt" vai "Sākums".​Apstipriniet{0}}ekrāna ikonā/tekstā, ka griezējs ir pilnībā ievilkts aizsarguzgaļa iekšpusē. Ja iespējams, pārbaudiet vizuāli.Tadlēnām atkāpieties.

4. Klīniskie SOP ieteikumi

• Noteikums "Instalēt → Sākums → Ievietot":​ Zonde ir instalēta → Nospiediet paraugs, lai veiktu pārvietošanu → Apstipriniet "Gatavs"/Logs aizvērts → Sāciet ievietošanu.
• Brīdinājums "Atvērtā slota režīms":​ Ja izmantojat manuālu atvērto{0}}laika pozicionēšanu,vienmērnospiediet "Aizvērt", lai atiestatītu/ievilktu pirms zondes virzīšanas vai noņemšanas.
• Shift-Mainīt verifikāciju:Ienākošajam personālam ir jāapstiprina, ka ierīce parāda statusu "Mājas".
• Uztveriet Homing un Recocking kā VAB procedūras "drošības jostu". Izkopt ieradumu:Nav mājas=Nav ievietošanas. Nav mājas=Nav izņemšanas.